Inspektioun vum intern Hämorrung, deen fir diagnostesch oder therapeutesch Zwecker produzéiert gëtt, gëtt mat Hëllef vun enger endoskopescher Method gemaach, fir déi d'Bronchoskopie och gëllt. Wat ass d'Bronchoskopie, wéi maacht esou eng Prozedur an firwat - eng Fro déi detailléiert Iwwerleeung brauch.
Wat ass Bronchoskopie?
Fir unzefänken, sollt Dir déi ganz Definitioun vum Konzept vun Bronchoskopie berücksichtegen, wéi eng Prozedur an wann et geschriwwe gëtt. Säin komplette Numm ass Tracheobronchoskopie. Dëst ass eng modern Method, déi Iech visuell iwwer d'Trachea a Bronchien iwwerpréift. Bronchoskopie maache mat engem speziellen Apparat Fiirrobronhoskop, deen aus engem speziellen Kabel handelt, deen e Video oder Kamera am Enn huet. Fir den Apparat ze kontrolléieren benotzen e spezielle Grëff mat engem Manipulator.
Wat bréngt d'Bronchoskopie duer?
Wann Dir d'Bronchoskopie kuckt a wéi Dir dës Prozedur maacht, sollt Dir e puer wichteg Punkten wëssen. Tracheobronchoskopie gëtt oft benotzt andeems se den Apparat duerch d'Nues setzen, manner oft duerch de Mound. De Spezialist virun der Prozedur applizéiert Medikamenter an Lokalanästik, exzessiv Opregung, Spasmen oder Mëssbrauch ze reduzéieren. An besonnesch Schwieregkeeten, gëtt allgemeng Narkeste benotzt. Duerfir féiert de Apparat an d'Org an der Untersuung. Nieft der visueleger Inspektioun huet de Bronchoskop eng Biopsie fir weider Ënnersichung ze maachen.
Wat wäert d'Bronchoskopie visuell an der Studie weisen:
- Sputum, Eispack an Schleck;
- entzündleche Prozesser;
- Präsenz vun auslännesche Kierper;
- pulmonal Abszess;
- Cysts;
- eng schmuel Lumen vun der Bronchien oder enger anormaler Erweiderung vun der Bronchii;
- Präsenz vun Tumoren;
- Fistula, Schwellung, Erosioun;
- Blutungen.
Bronchoskopie - Indikatiounen
Eng komplizéiert Prozedur wéi Bronchoskopie vun Bronchien a Trachea huet seng Indikatiounen, déi diagnostesch oder therapeutesch kënne sinn. Wann d'Fro, Bronchoskopie - déi mer eis als dat erwaart hunn, dann no der Logikalitéit an der Konsequenz bei dëser Fro, misst d'Haaptindikatiounen fir de Gebrauch vum Bronchoskop betraff sinn.
Indikatiounen zur Tracheobronchoskopie fir medizinescht Zwecker:
- Präsenz vun auslännesche Kierper an der Orbanspiratioun, mat dem Zweck vun der Entfernung;
- d'Entféierung vu Tumoren vu gudde a béiswëlleg, aner Neoplasmen an Schleckstecker.
- Installatioun vun engem speziellen Stent, wann d'Atemwege mat Tumoren iwwerdréit.
- d'Entféierung vu de Bouquet an d'Euc.
Fir Diagnoszweiwelen sinn d'Indikatiounen fir Bronchoskopie wéi folgend:
- Abbess an den Hënn;
- Pneumonie ass ëmmer;
- Spëtzt vu Blutt;
- verdächteg Neoplasma;
- fir d'Ursaachen vu schlechte Atemkrankheeten ze fannen;
- Tuberkulose;
- Tubak fëmmen;
- Coudier.
Bronchoskopie - Kontraindikatiounen
D'Prozedur vun der Bronchoskopie huet eng Rei vu Kontraindikatiounen un d'Bewegung, wou et ganz wichteg ass fir ze wëssen. Typesch sammelen Spezialisten eng komplett Geschicht fir d'Prozedur ze verschaffen, déi ongewollt an heiansdo geféierlech Konsequenzen vun der Bronchoskopie ausgeschloss ouni datt d'Kontraindikatiounen berücksichtegt ginn, déi relativ a absolut sinn.
Absolut Kontraindikatiounen:
- en Häerzattack, erléisseg manner wéi 6 Méint;
- Loun- a Herzinsuffizienz vum drëtte Grad;
- akuter Strich
- Intoleranz fir Narkosik;
- Bronchial Asthma an akuter Form;
- Schëller am Peritoneum;
- Spenosis vum Kehlkopf an Trachea;
- neuropsychesche Krankheeten;
- Arrhythmie.
Relativ:
- Diabetis mellitus;
- zweeter Halschent vun Schwangerschaft;
- menstruéiertem Zyklus;
- Drëtt Grad vu Goût;
- IHD;
- ARI;
- Alkoholismus a chronescher Form.
Wéi gëtt Bronchoskopie gemaach?
D'Fro vu wéi Bronchoskopie gemaach ass wichteg fir déi, déi dës Prozedur uginn. Tracheobronchoskopie soll no vir Virbereedung ausgeführt ginn, an d'Methode vun der Direktioun gëtt vun engem Spezialist festgeluecht, baséiert op dem Grond an der Komplexitéit vun der geplangter Manipulatioun. Bronchoskopie, wéi et et mécht a wéi Dir et virbereet - e wichtege Problem, op deem hängt vum Erfolleg vun der Prozedur.
Virbereedung fir Bronchoskopie
D'obligatoresch Virbereedung vum Patient fir Bronchoskopie enthält eng Rei vun Analysen:
- ECG;
- Röntgen vun de Lungen ;
- Bluttversuch fir HIV, Syphilis, Hepatitis a allgemeng;
- Koagulogramm.
Niewent den Tester muss de Patient mat bestëmmten Ufuerderunge virun der Prozedur respektéieren:
- Dir kënnt owes no spéit méi wéi 8 am Owend an net ze dicht sinn.
- Op der éischter Woch virum Bett ginn et wënschensfälteg Séiter ze huelen.
- Um Dag vun der Prozedur misst Dir ophale mat Fëmmen.
- Tracheobronchoskopie gëtt op engem eidle Magen gemaach.
- Virun der Prozedur ass et wënschenswäert, d'Blase an d'Darm leed.
Bronchoskopie mat Biopsie
Wësse wéi d'Bronchoskopie mat enger Biopsie passéiert ass, kënnt Dir Iech emotional virbereeden fir dës onpraktësch Prozedur. Obwuel d'Beschreiwung vun der Manipulatioun onheemlech ass an d'Detailer vun hirem Behuelen ka jiddereen enttäuschen. Also ass d'Haaptrei vun Aktiounen:
- D'Röhre vum Apparat gëtt duerch de Bronchien op de Site unzefroen (ënner der d'Probebunn vum Material geplangt ass).
- Duerch de Contrôle vum Prozess duerch Röntgenferfer Fernseh ze pushen déi speziell Pinzette bis zum Stop.
- Bei Aushalung sinn d'Enn vun der Pinzette am Parenchym vun der Lunge gedreemt an eng Proufkraft.
- Wann op dësem Punkt de Patient d'Schmerz gefaellt, datt d'Pinzette direkt gebrach ass an de Material, deen an der anerer Plaz geholl gëtt.
- Dës Methode gëtt vun dräi bis sieben Prouf.
- D'Prozedur ass nëmmen nach vollstänneg ofgeschloss nodeems se iwwerhaapt den komplette Stopp vum Bluttunge vun de beschiedene Gebidder iwwerzeegt ass. Blutt aus der Bronché an der Trachea ass aarm.
Bronchoskopie ënner Anästhesie
A verschiddene Fäll ass Tracheobronchoskopie ënner Generalanästhesie gemaach. Net all Kliniken hunn d'technesch Fäegkeeten fir dat, also sollt Dir am Viraus iwwert d'Disponibilitéit vun der noutwendeger Apparatur fir dës Prozedur wëssen. Déi wichtegst Virdeeler vun dëser Method entwéckelt d'Sensatiounen an der postoperativen Period, déi vu schaarmen Schmerzen a schmerzhaften Hues virgestallt ginn, wat jo och net erlaabt Iech ze bewegen. Bronchoskopie, déi an alle Fäll benotzt gëtt, gëtt mat Ausnahme vun Allergie fir Narkosik gemaach.
D'Bestellung vun der Bronchoskopie ass wéi folgend:
- D'Lung vum Patient gëtt e puer Linnen geléiert.
- Eng 1% Léisung vu Natriumthiopental ass intravenös verabreicht.
- No der Ausgab vum drëtten Niewestand vun der Narkoendung gëtt d'Medikamenter gestoppt an d'Relaxatioune vun der Depolariséierungsprobe ginn agefouert an d'Belëftung gëtt ausgeführt.
- No der Ofdreiwung vun der Entspanung ass d'Maske ofgeschaaft ginn a fiert op déi ganz Prozedur vun der Tracheobronchoskopie, déi ufänkt uewen beschreift.
- Et ass net ëmmer méiglech, volleg Ventilatioun mat enger Maschinn ze maachen (Anästhesieapparat), also wann d'Zeeche vun der Hypoxie erscheinen, de Patient muss intubéiert ginn an d'Luucht weider duerch d'Röhre luesen.
Bronchoskopie - Komplikatiounen
Leider kënne Komplikatioune no der Bronchoskopie stoen, obschonn dës Methode esou sécher wéi méiglech bezeechent gëtt. D'Risiko fir hir Erscheinung ass minimal, awer et kann kee absolute Garantie fir d'ganz Sécherheet ginn.
- Péng an der Këscht;
- erhale Kierpergehalt;
- Oueren, déi oft duerch Erbrechung begleet ginn;
- zockeren an Keewer!
- Verlängerung vu Blutt.
Nodeem d'Bronchoskopie, ënner Anästhesie gemaach, Komplikatioune kann wéi folgend sinn:
- Bronchospasem an Lierospasmus;
- Allergie an Hyperthermie;
- D'Perforatioun vum Bronchus (ganz rar);
- Aspiratioun lungéancen.
Resultater vun Bronchoskopie
Nodeems d'Bronchoskopie gemaach ass, wéi d'Decodéierung vun de Resultater gemaach ass a wat se kënne sinn, ass d'Fro zaknomerny. Oofhängeg vun den initialen Indikatiounen fir d'Prozedur, wéi och iwwer d'Art a Weis wéi et gemaach gouf, ginn weider Studien iwwer d'Material (am Fall vun enger Biopsie) ofhängeg. Bronchoskopie, no wéi Tester sinn am Labo gemaach, kënne bei der Formuléierung vun enger präziser Diagnostik hëllefen. Méi oft Diagnosekrankheeten, déi an der initialer Stuf Indikatiounen zur Prozedur waren.
Déi heefegst Schlussfolgerungen nom Tracheobronchoskopie sinn:
- Fistul, déi en Zeechen vun der Tuberkulose sinn ;
- schmuel Lumen a Sputum vu décke Konsequenz kënnen schwätzen an der zystescher Fibrose ;
- Endobronchitis;
- Zeeche vu bronchiale Asthma: vill Sputum ouni Eegent, Rötheet vun der Schleimhaut a seng Wäschtung;
- e Réckgang vun de Lumen an Schwellung vun der Mauer kënnen iwwer de Wuesstem vum Tumor schwätzen;
- grouss Konturen, ongerecht Ränder, Präsenz vun necrotescher Lëssen - Symptomer vun der Onkologie;
- Bronchoektatesch Krankheet ass begleet vu purulenter Sputum mat Euc an bronchiale Dilatatioune.