D'Apgar Skala gëtt vun Gebuertshëllef benotzt fir de Funktionszustands vun engem Neenborn ze befaassen. D'Prozedur ass an der Spillschoul an den éischte Minutte no der Gebuert vum Puppelchen gemaach. Loosst eis méi genee den Algorithmus vun der Schätz u bedenken, wäerte mer erausfannen: wéi Punkten op der Apgar Skala berechent ginn an wat se bedeit.
"Skala Apgar" - wat ass et?
Nodeems d'Mamm informéiert gi vun der berechtegter Evaluatioun, ass d'Fro op wat Apgar Skala bedeit fir wat benotzt gëtt an de Geescht vun der neier Mamm. Dës Technik beinhalt d'Bestimmung vun den Haaptfunktioiren, déi de Staat vum Neigebuerenen an den éischte Minutte vu sengem Liewen charakteriséieren. D'Resultat hëlleft fir de Gesamtbedingunge vun de Krübleche beurteilen.
D'Apgar Skala, gebraucht bei der Gebuert, spigelt dat richtegt Fonctionnement vun wichtegen Organer a Systemer. Opgrond vun den Ergebnisser hunn d'Dokteren méi Prognosen iwwer d'Rentabilitéit vum Kand, de Bedierfniss zum Reanimatioun. Assessement vum Staat op der Apgar Skala hëlleft Kanner zu Informatioun iwwer engem Neffeus an den éischte Minutte no enger Gebuertsdagsfeier.
Apgar Skala - d'Geschicht vum Erscheinungsbild
De Status vun engem Neisebuerbs op der Apgar Skala gouf éischt vun engem amerikaneschen Dokter Anesthesiologe geprägt. Direkt den Numm huet d'Methode selwer genannt. D'Evaluatiounskala gouf offiziell an der Mëtt vum 20. Joerhonnert genehmegt, bei engem Anästhesiekongress. Bei dësem Evenement proposéiert Virginia Apgar den Status vum Neebebierg net nëmmen op Basis vum Fonctionnement vun seng Organer, mee och mat der Wahrscheinlechkeet datt sech neurologesch Stéierungen am Liwwerraum entwéckelt. Direkt nom Kongress, ass d'Apgar-Skala aktiv an der Gebuertsmethod gebraucht.
Wat ass beurteelt op der Apgar Skala?
D'Evaluatioun vun engem Neisebuerbs op der Apgar Skala proposéiert de Resultat vun enger Summary Analyse vu 5 Critèren direkt. All dës Indikatoren si geschat ginn op enger dräifach Skala (0-2 Punkte). D'Resultater weisen op eng Schätzung am Beräich vun 0 bis 10. Et sollt ugeholl datt dëse Critère mat Gewiicht a Gréisst bedeit wichteg Indikatiounen, déi un der neier Mumie gemellt ginn. Déi éischt Bewäertung op der Apgar Skala gëtt an der éischter Minute vum Liewe gemaach.
Fir besser Erklärung vun den Indikatoren, op deenen d'Diagnostik ausgezeechent gëtt, proposéiert de Pediatric Josef Butterfield de Numm APGAR als Ofkierzung:
- A - Aussergewéinlech - d'Faarf vum Haut;
- P - Puls - Zuel vu Häerzstécker;
- G - Grimaas - Reflexiounen;
- A - Aktivitéit - Muskeltoo;
- R - Atmung - d'Zuel vun den Atembewegungen.
Wéi gëtt den Zoustand vun engem Neenborn?
Assessement vum Staat vum Neigebuer op der Apgar Skala heescht net d'Präsenz vun speziellen Instrumenter an Instrumenter. An dëser Prozedur gëtt de Puppelchen direkt 2 Mark ugepasst: no enger Gebuertsstonn a 5 Minutte vum Liewen. An dësem Fall sinn déi éischt Wäerter am Zifferen agefouert, déi zweet Wäerter am Nenner. Assessement vum Staat vum Neigebuer besteet aus der Summe vun allen 5 Indikatoren:
- Haut - hunn e rosa Tango, vu blass bis hell. Dofir ginn 2 Punkten. Mat cyanotesch Stécker an Beem - 1 Punkt, e uniform blo Schiet vun der Haut - 0.
- Häerzgeschwindegkeet - de duerchschnëttleche Parameter fir Neigebuerer ass 130-140 Schlësselen pro Minutt. Bei der Evaluatioun vun Neonatologen ginn déi folgend Kriterien benotzt: méi wéi 100 Schläge - 2 Punkte, manner wéi 100 Schläge - 1 Punkt, Ofwaasser Puls - 0 (Reanimatioun néideg).
- Reflexe sinn ënnert den onbedingte Reflexe déi an all Neebierf present sinn: éischt Atem, Schreiwen, Schlucken a Saugen. Hir Präsenz gëtt mat 2 Punkten geschwat, deelweis Absenz - 1, voll - 0.
- Muskeltéin - no der Gebuert, gëtt de Puppelchen an d'Broscht gedréckt, d'Handle si geblennt an den Ellbogen, d'Hänn si verstoppt an eng Faust. D'Been ass an d'Hëf an d'Kniwwelen. Koordinatioun vu Bewegungen ass net vu perfekt - d'Kanner wave hir Arme a Been, an an deem Fall sinn Neonatologen 2 Punkten. Mat enger lues Koordinatioun, 1 Punkt ass festgeluecht ginn, gëtt e schwach Muskelstouss bei 0 Punkte geschat.
- Atembewegungsmouvementer - Duerchschnëtt 40-45 pro Minute. Dës Frequenz ass normal a 2 Punkten ginn dofir bezuelt. Zur selwechter Zäit gëtt den éischte Ruff vum Baby beurteelt, wat grouss an intensiv ass. Mat schmueler Atmung a Rëpsen wéi e Stuerm - 1 Punkt gëtt ofgeschnidden, komplette Affer vu Athem oder Schreiend - 0.
Apgar Skala - Decodéierung
Punkten op Apgar hunn Dokteren erméiglecht, den Zoustand vun engem Neenneenzäiten ze beurteilen, eng Prognosen ze maachen. Also gesammelt e gesonde Kand op der Apgar Skala vun der Héicht vun 7-10 Punkten. Zur selwechter Zäit kritt e klenge Prozentsaz vun Neebuerten déi héchste Punkt. Eng gemeinsam Evaluatioun ass 7/8 a 8/9. Déi zweet Bewäertung, déi 5 Minuten no der Gebuert vum Puppelchen ass, gëtt 1-2 Werte méi héich. Eng wichteg Roll an dëser gëtt duerch d'Methode vun der Liwwerung gespillt. In der Praxis gewuer ginn Babys, déi duerch d' cesarean Sektioun gebuer ginn, gewannen e puer Punkten méi wéi d'gebuer natierlech.
Wat maachen d'Apgar Wierder?
Mat enger Method wéi d'Apgar Skala, gëtt d'Decodatioun vun Punkten, déi vum Kand kritt gëtt direkt vun den Dokteren gemaach. An dësem Fall kënnen d'Doktere fir dësen Indikator de Status vum Kand direkt befaassen, e Verbrieche virleien. Also, wann d'Schätzung vu 5-6 am Geburtsdatum geschätzt ginn, weisen d'Neonatologen e liicht Grad vun Hypoxie . Wann de Puppelchen 3-4 Punkten gewinnt ass de Duerchschnëttsstick vun der Sauerstofferhéijung diagnostizéiert, 0-2 - weist e schwéieren Grad vu Verletzung ze weisen - Étokatioun datt Noutbehandlung néideg ass.
Apgar - Skala
D'Evaluatioun vum Kand op der Apgar Skala gëtt duerch en Dësch gesat. Et léiert all méigleche Parameteren an hiren Abweichungen. D'Dokteren befaassen den realen Zoustand vum Kand beim Iwwerwaachungen, wéi Parameteren normal sinn. Experienzte Neonatologen kënnen ouni en improviséierte Mëttel maachen, d'Abattementer bewähren den Zoustand vum Puppelchen a bréngen e gemeinsame Score. D'Resultater ginn am medizinesche Conseil agefouert.
Low Apgar Notest
Eng kleng Apgar Partitur kann en Ënnerscheed an Anomalie a Pathologie an engem Neebuert uginn. Vun de féierend Faktoren, déi esou eng Situatioun vum Baby provozéieren:
- Hypoxie vum Fötus während de Lager vum Kand a bei der Gebuertsdaags;
- Physiologesch Onfaabfeieren - manifestéiert vu Lethargy, Passivitéit, Mangel u Bewegungen, bedingte Reflexiounen. D'Kand schléift fir eng laang Zäit, manner Liewensmëttel.
Wann de Baby e klenge Score op der Apgar Skala an der éischter Minutt kritt, ass et wichteg datt Dir de Parameter no 1-2 Punkten a 5 Minutte erhéijen. Dës Ännerungen weisen eng positiv Dynamik. Allerdéngs brauch en esou e Kand konstante Iwwerwachung, besonnesch Opmierksamkeet vum medizinesche Personal. Wann d'Zoustänn vum Kand verschlechtert, kann d'Wiederlafung néideg sinn.