D'Informativitéit vu ville diagnostesche Methoden ass net wäit vum perfekte, also an e puer Fäll muss de Dokter eng Paus maachen. Eng Biopsie ass en Zonk vu engem klenge Gebitt vun der Nier, mat chirurgeschen Instrumenter. D'Resultat ass direkt geschéckt fir eng grëndlech mikroskopesch a histologesch Unerkennung.
Renal Biopsie - Indikatiounen an Kontraindikatiounen
Déi beschriwwen Technik hëlleft den Dokter fir d'erwartete Diagnos ze klären, kuckt d'Gravitéit an d'Ursaachen vun der erfauckten Pathologie a förderen en effektive Therapieplang. Ausserdeem gëtt se benotzt fir Krankheeten ze ënnerscheeden. Eng Nierbiopsie mam Glomerulonephritis séchert seng Differenzéierung mat aner Uergelchmiessungen:
- Amyloidose ;
- Berger Krankheet;
- pyelonephritis;
- Diabetesch Nephropathie
- interstitielle, hereditär oder chronesch Nphritt.
Wéi eng Nier Krankheet ass eng Biopsie?
D'intern Tissue-Aufgab ass net op der Ufro vum Patient gefrot, nëmmen e Fachmann kann et just recommandéieren, wann et gutt Grënn fir d'Prozedur ass. Renal Biopsie: Liesungen:
- organesch Glomerul oder Tubularproteinurie;
- bilateraler Hämaturia;
- nephroteschen Syndrom;
- Néierfall, Glomerulonephritis mat rapide Progressioun;
- Tubulopathie vun onerwaarte Urspronk;
- verdächteg Neoplasma;
- Ongerechteg Funktioun vum transplantéierten Uergel.
Therapeutesch Nierbiopsie gëtt fir déi folgend Zwecker gemaach:
- Auswiel un adequate Behandlung;
- Kontroll vun der Effizienz vum gewielte Kurs;
- Iwwerwaachung vum Zoustand vun der Transplantatioun.
Nierbiopsie - Kontraindikatiounen
Et sinn Krankheeten a pathologesch Verhältnisser, an där dës Manipulatioun net gemaach ginn ass:
- Intoleranz vun Novokalin enthalen Drogen;
- Nëmmen eng Niere funktionnéiert;
- blesséiert Bluddung;
- Hydronephrose;
- Anuersymes vun der Niere verhënneren;
- richtegen ventrresch Versoen;
- cavernous Tuberkulose;
- Trombose vun den Nierenadelen;
- purulent Perinfektioun;
- Tumor
- Psychose;
- Demenz
- bleiwen an engem Koma.
A verschiddene Fäll ass d'Ofkierzung vun der Nierfhëllef zulässlech, awer mat extremer Virsiicht virgesi ginn:
- Niereninsuffizienz an der schwiereger Phas;
- nodolle Periarteritis
- Diastolischer Héichglanz mat Indizes iwwer 110 mm Hg;
- Myelom;
- Bewäertung vun Atherosklerosis;
- atypescher Mobilitéit vum Uergel;
- Nephroptose.
Nierbiopsie - Virdeeler
D'Prozedur ënnert Berücksichtegung ass mat geféierleche Komplikatiounen verbonne ginn, also gëtt d'Fro vun senger Expedenzéiert vun engem qualifizéierten Dokter beschloss. Puncture kann de maximalen Betrag vun Informatiounen iwwer d'Ursaachen, d'Natur vum Kurs an d'Gravitéit vun der Krankheet erlaben, hëlleft eng genaue a fehlerfreie Diagnose z'erreechen. Zur selwechter Zäit ass et fähig ze negativ Konsequenzen ze provozéieren, besonnesch wann et an der Präsenz vun Kontraindikatiounen gemaach gëtt.
Separat erklärt den Nephrologen eng Biopsie vum Nierentumor. D'Präsenz vun den Tumoren an dësem Organ ass och op aner Manéier diagnostizéiert, ouni datt et e Pitt ass. Bal all d'Wuerzelen erausfonnt hunn ënnerleien d'Entféierung, déi de maximalen Zougank zum Gewier vun der Nier ubelaangt, an zum Tumor selwer. An dëser Hinsicht hunn Spezialisten ganz wéineg déi beschriwwen invasiv Manipulatioun fir d'Studie vun Neoplasma verschriwwen.
Ass et schmerzhaf fir eng Nierbiopsie ze maachen?
Dee présentéierte Prozess gëtt ënnert der Aktioun vun der Lokaler Anästhesie (manner oft - Sedatioun oder allgemeng Narkosesystem) ausgeführt. Och wann et an Anästhesie wësse kann, sinn e Patiente weiderhi feststellen, wéi onpraktesch d'Nierbiopsie ass - et ass schmerzhafte oder net direkt an an no der Sitzung. Wann d'Prozedur vun engem erfuerene Spezialist gemaach gëtt, bewirkt nëmme mëll Occupatioun. Benotzere Benotzung vun Narkosik garantéiert minimal Trauma.
Firwat ass Nierbiopsie geféierlech?
Eng gemeinsam Komplikatioun (bei 20-30% vun Patienten) vun der Manipulatioun ass mëllen Blutungen, déi op 2 Deeg un hir selwer bleift. Heiansdo gëtt Nierbiopsie méi schwéier - d'Konsequenzen kënnen esou ausgesat sinn:
- Pneumothorax ;
- Infektioun vum Muskelgewënn;
- Schued bei deeglechen interne Organer;
- intensiver Bluddung;
- Nierkolik;
- Féiwer;
- Infektioun vum Organ;
- Schäerft;
- Broch vum nidderegste Pol vun der Nier;
- d'Erscheinung vu perirenalen Hämatom;
- Erhuelung vum Blutdrock
- suppurative Paranphritis;
- Bildung vu internen arteriovenous Fistel.
Ganz selten (manner wéi 0,2% vu Fällen) beweegt d'Nierbiopsie wech. Déi geféierlech Komplikatiounen vun der Prozedur:
- Aféierung vum Fonctionnement vum Kierper;
- brauche keng Nephrektomie;
- akzent Léit.
Wat kann e Nierbiopsie ersetzen?
Ganz verpasste, awer manner invasiv a traumatesch Analoga vun de beschriwwenen Technologiestudium sinn nach net erfonnt ginn. Nierbiopsy wéi eng diagnostesch Methode ass duerch Maximum Informatioun a Genauegkeet gekennzeichnet. Aner Weeër fir Pathologien vum Urin ze identifizéieren sinn net esou zouverléisseg a kënne falsch Resultater falsch maachen. Als Alternativ zu dëser Manipulatioun ass den Ultraschall oft benotzt ginn, awer an fortgeschrattene Klinik gëtt d'Nierenbiopsie duerch méi modern Technologien ersetzt:
- Computertomografie;
- intravenös Urodeographie ;
- Radioisotop Renographie;
- Veno- a Arteriographie;
- Angiographie;
- Panorama Radiographie mat Kontrast.
Wéi gëtt eng Nierbiopsie gemaach?
D'klassesch Variante vu Punk bitt geschloss. Den Ultraschall oder Röntgenapparat applizéiere gëtt de Standort vun der Nier. Laut him ass de Dokter e speziell Nadel direkt iwwer d'Uergel an der Untersuchung, duerch d'fréier anästhetiséierter Haut a Muskelgewëss. Nodeems de Goal erreecht gouf, mécht de Pockvorrichtung e automatesche Sampling. Heiansdo, fir eng korrekt Etude, brauch Dir vill biologesch Material, an Dir musst d'Nadel méi oft (duerch ee Lach) sprëtzen.
Et ginn aner Methoden, wéi eng Nierbiopsie:
- Clear. Tissueprobleemer an hir spéider Analyse ginn während der Operatioun ënner Generalanästhesie gemaach.
- Mat Zougrëff duerch de Jugelsegel. Dës Technik ass preferbar fir Patienten mat bemierktem Blutzegel, Atmungsexpert, oder ongewollte Anomalien vun der Nierstruktur.
- Urethroskopie mat Paus. D'Methode gëtt an d'Präsenz vu Steng am Becken an Ureter, transplantéiert Organer verschriwwen, ass recommandéiert fir schwangere Fraen a Kanner.
Wat bewirkt d'Temperatur no enger Nierbiopsie?
Féierschwierderstaat oder kleng Ännerungen an der Thermopegie gi meeschtens nach méi Stonnen oder Deeg aus der Paus. Wärend no enger Nierbiopsie kann op folgende Grënn geschéien:
- Entzündungsprozesser am Gewëssen vum Uergel oder Muskelen;
- Infektioun vun der Haut op der Pittplazplaz;
- purulente Pathologien;
- Schued bei Nopesch Strukturen.
E typesche Problem mat der Nierbiopsie ass intensiv a profuséiert intern Blutungen an der paranfektiver Glasfaser an ënnert der Organkapsel (perirenalem Hämatom). Wann d'Konsequenzen vun dëser Pathologie verschwannen, an d'Akkumulatioun vun der verréckter biologescher Flëss zerŽckert, kann Féiwer kommen. Dir sollt net selwer probéieren seng Ursaachen op Äert eegent ze fannen, et ass besser fir direkt un engem internen Zouliwwerer an den Nephrologe ze kommen.
Hematoma no enger Biopsie
Déi beschreift Komplizéierung vun der Prozedur ass selten, et beréiert manner wéi 1,5% vun de Fäll. D'Wahrscheinlechkeet vun enger interner Masseverammlung a vun der Formation vun engem groussen Hämatoma hänkt dovun of, wéi gutt d'Nierbiopsie richteg gemaach ass - wéi dës Manipulatioun duerchgefouert gëtt (d'Auswiel vun der Methode), ob d'Préventioun Anästhesie an d'antiseptesch Behandlung gutt gemaach ginn.
Periorenal Hematoma bezitt sech net op geféierlech Nebenwirkungen vun der Diagnostik a brauch keng chirurgesch Interventioun, mä gëtt ëmmer vun enger Erhéijung vun der Kierpertemperatur an nach weider onsympathesch Symptomer:
- Erhuelung vum Blutdrock
- ze schneiden, schwéier Schwieregkeete vun der ënneschterer Säit;
- d'Erscheinung vum Blutt am Urin oder eng Verännerung vun senger Faarf op rosa, rötlech;
- Reduktioun vun Hämoglobin Konzentraktioun am Blutt Tester;
- Schwächung, Schläimkeet;
- genuch Appetit;
- Stéierunge vun der Pipeline.