Screening fir den éischten Trimester - firwat a wéi a Fuerscher féieren?

Fir Pathologie ze identifizéieren an der friem Etappe vun der Intrauterinentwicklung gëtt gehollef vun engem Screening fir den éischten Trimester . Dëst komplex vu diagnostesche Moossname riicht sech un der Rate vun der Intrauterinentwicklung vum Baby an, andeems se d'Indikatoren vun der Schwangerschaftsperiod vergläicht. D'Prozedur ass obligatoresch a gëtt an all zukünfteg Mammen gemaach.

Firwat Screening fir Schwangerschaft?

Screening während der Schwangerschaft ass eng obligatoresch Prozedur, während deenen d'Risiko vun Anomalien am Fetus entstanen ass. Diagnostesch Prozeduren hëllefen d'Prädisignatioun ze identifizéieren fir d'Entwécklung vu genetesch Onnormalitéiten vum Fetus ze ergräifen, d'Diskrepanz tëschent der Entwécklung vun den internen Organer vum Béid bei der Schwangerschaft z'ënnerstëtzen.

D'Prozedur ass beroden, mä d'Fraen ni refuséieren dat ze maachen, wann et d'Bedeitung vun sou Studien ze kennen. Et ginn och Indikatiounen, d'Präsenz vun deenen d'Verpflichtung vum Studium verursaacht:

• D'Fra ass méi wéi 35 Joer;
• d' Geforen vun der Ofkierzung ;
• Spontan Ofdreiwung an der Anamnesis;
• Präsenz vun der Chromosomal-Anomalie vum Fetus bei fréier Schwangerschafte;
• d'transfere Infektioun op kleng Begrëffer;
• gezwongener Notzung vun Drogen, déi kuerz kierperlech kontraindikéiert sinn;
• Präsenz vu schlechten Gewunnechten (Alkoholiker, Drogenubidder);
• eng relativer Bezéiung vum Papp a Mamm vum Baby.

Screening fir den éischten Trimester - wat ass et?

Déi éischt Screening fir d'Schwangerschaft ass eng komplett iwwerpréifter Moud vum Kierper. Duerch seng Ëmsetzung verfolgen d'Dokteren de Goal vun der fréizäiteger Diagnos an weider Korrektur vun der Fetal Entwécklung anormalen. Zur selwechter Zäit wëlle si d'Situatioun vun der Gesondheet vun der zukünfteg Mamm evaluéieren. Screening fir den éischten Trimester besteet aus Ultraschall an e biochemesche Blutt Test fir eng schwangere Fra. Assessment vun Bluttindikatoren gëtt an der zweeter Phase gemaach, an der Präsenz vu Verzweigungen a Verdacht vu Pathologie op Basis vun Ultraschaller Resultater. Et gi sech konsequent duerchgefouert, zwee Prozeduren erlaabt an engem Dag.

Ultraschall-Screening fir 1 Trimester

Ultraschall bei der Schwangerschaft ass wichteg. Mat Hëllef vu Ultraschall hunn d'Dokteren iwwer d'Mutterschwaach kucken, d'Bedingung vum klenge Organismus, seng intern Organer beurteelen. Am Laaf vun enger sougener Etude, am 1. Trimester-Screening kuckt d'Dokteren op d'Anthropometrie Indikatiounen, déi e Indikateur vun der korrekter Entwécklung vum Fetus sinn, d'Korrespondenz vun der Gréisst vum Kierper op d'Schwéierungsperiod. Wann e Trimester opgefouert gëtt, klickt de Dokter op d'folgend Parameter:

• KTP (coccygeal Parietalgréisst);
• Gréisst vum Fetalkopf;
• Symmetrie vun den zerebralen Hemisphären;
• d'Gréisst vun laang Röhrenbonnen;
• d'Gréisst vum Häerz a mam Duerchmiesser vun de Gefaarten, déi et verloossen;
• Lokalisatioun vum Magen an aner intern Organer.

Biochemesche Screening Trimester

Ähnlech Tester bei der Schwangerschaftsassociatioun ernimmt nom e schlecht Resultat vum Ultraschall. D'Pathologie am Iwwerwaachungsprozess vun de Monitor bewierken, d'Dokteren wëlle sécher, datt d'Objektivitéit vun den proposéierten Annotiounen ass. Et sollt bestoen datt dës Studie ausschliisslech zu enger Zäit vu Schwangerschaft gemaach gëtt, well d'Normen vun den Indikatoren direkt vun der Gestiounsstatioun hänken. Wann de biochemeschen Bluttester op d'folgend Indikatiounen kucke muss:

• HCG ;
• PAPP-A .

Wat stellt den éischte Screening vir?

Während dem Éischte Screening probéieren d'Doktere probleems méiglech Chromosomal anormalitéiten auszeschléissen. Dës Verbrieche weisen sech net op irgendeng Manéier, hir Präsenz huet net den Zoustand vun der Schwangere Fra. Si kënnen awer och duerch déi charakteristesch Verännerungen vum Erkenntnes vum Fötus identifizéiert ginn an duerch d'Präsenz vu bestëmmte Markéierer am Blutt vun enger zukünfteger Mamm. Ënner de méigleche Pathologien déi hëllefe fir Screening ze identifizéieren fir den éischten Trimester:

1. Down Syndrom - Trisomie 21 Chromosomen, geschitt bei 1 vun 700 Fäll.
2. Pathologie vun neurogroöse Schlaangentwicklung (Encephalocele).
3. Omphalocele - fir dës Pathologie Deel vun den internen Organer ass ënnert der Haut vun der anteriorer Bauchmauer, an den hernialen Sak.
4. D'Patau Syndrom ass Trisomie op Chromosomen 13. Et ass selten, 1 Fall fir 10 000 Schwangerschaften. Et ass begleet duerch schwéier Schied bei den internen Organer. 90% vu Puppelcher, déi mat dëser Pathologie gebuer ginn, stierwen am éischte Joer vum Liewen.
5. Edwards Syndrom - Trisomie op Chromosomen 18. Et fällt an 1 vun 7000 Fäll. Oft koum et an de eeler Mamm (Schwanger no 35 Joer).
6. Triploidy - de Puppel ass diagnostizéiert mat engem Triple-Set Chromosomen, wat duerch verschidde Fehlformatiounen begleet gëtt.
7. Cornelia de Lange Syndrom - geprägt duerch d'Entwécklung vum Fetus vill Vize bei der Entstehung vun der mentale Verzögerung an der Zukunft.

Wéi gëtt den éischte Trimester-Screening gemaach?

Screening fir Schwangerschaft am éischten Trimester gëtt a strikt Zäitframe gemaach. Eng Fra gëtt am Viraus iwwert d'Zäit vun der Manifestatioun informéiert. Zu der Zäit ass si zu der Consultatioun komm an zuerst wäert si d'Ultraschall erfuede. Dës Etude kann transvaginal (duerch d'Vagina) oder transabdominal (duerch der anterior abdominal wall) sinn. Allgemeng ass d'Prozedur vum Patient net vun normalem Ultraschall ënnerscheet. Nodeems d'Resultater kritt hunn, wann eng Pathologie ugefrot gëtt, gëtt e biochemeschen Blutt Test verwalt. De Material gëtt aus der Ven geinn, op engem eidleem Muer um Mueren.

Éischt Screening fir Schwangerschaft - Timing

Fir sech ze stellen, virbereed fir d'Studie virbereet sinn d'Fraen oft an Dokteren interesséiert wann Dir e Screening vum éischten Trimester gemaach hutt. D'Zäit vun dëser Ëmfro ass ganz limitéiert - fir objektiv Erreechung ze kréien, soll et strikt a bestëmmte Fréijersperioden duerchgefouert ginn. D'Optimal fir de Screening ass d'Period vum éischten Dag vun der 10. Woche Schwangerschaft bis de 6. Dag vun der 13. Woche. An deene meeschte Fäll kënnen d'éischt Screening fir d'Schwangerschaft, d'Termë vun deenen hei uewen genannt ginn, an 11-12 Wochen Schwätzung. Zu dësem Zäitpunkt ass de Feeler an de Berechnungen minimal.

Virbereedung fir e 1-Stonne-Screening

Fir den éischte Trimester ze hunn war objektiv, d'Dokteren an der Konformitéit mat de Regelen vun der Virbereedung fir d'Studie setzen. Am Fall vun Ultraschall ass alles einfach: wann et duerch e transvaginal Sensor ausgeführt gëtt, da gëtt kee spezielle Virbereedungsprozess; Wann duerch déi anterior Bauchmauer - et muss d'Blase vir d'Prozedur vum Ultraschall fëllen.

Virbereedung fir e biochemesche Blutt Test ass méi komplex an ënner anerem:

1. Konformitéit mat der Ernährung: Ausgrenzung vun der Ernährung vun Zitroun, Meeresécherheet, Schockela.
2. Refuséiert vu frittéiert a fetteg Platen.
3. Blo Jidderener u Mueresstonnen op engem eidle Magen. Déi lescht Molze maachen sollte spéitstens 12 Stonne virun der geschätzter Zäit vun der Analyse maachen.

Resultater vum Ofdreiwung fir 1 Trimester - Decodéierung, Norm

No der Ofdreiwung vum éischten Trimester, gëtt d'Interpretatioun vum Resultat ausschließlich vum Dokter gemaach. Schwanger kann d'Wäerter objektiv net objektiv auswerten, och wann se d'Tariffer vun der Norm vergläicht. Jiddwer Schwangerschaft huet seng eegen Charakteristiken, dofir ass d'Evaluatioun vum Resultat duerch d'Beruffung vum Verstouss, hirem Begrëff, dem Staat vum weiblechen Kierper, der Unzuel vun tragende Fruuchten.

Bei der Evaluatioun vun den Indikatoren vun der individueller Entwécklung vum Baby, déi duerch Ultraschall erfaasst ginn, kuckt Är Dokteren op déi folgend Parameter:

• KTR - d'Gréisst vum Fetus vun der Kroun op de Taillefon;
• D'Längt vum Kierper - d'Gréisst vum Kierper vum Puppelchen vun der Spëtzt op d'Fersen;
• Uewerpopulatioun ass
• BDP (biparietal Gréisst) - d'Distanz tëscht däischter Houchocks;
• TVP - d'Dicke vum Kraangplatz;
• Hellegkeets - d'Häerzerreschter vum Baby.

Wann Dir biochemesch Stemmung während der Schwangerschaft leet, kuckt op zwee Haaptindikatoren:

• β-hCG-Chorionesch Gonadotropin;
• PAPP-A ass Protein-A, ass mat Schwangerschaft ass.

Normen vun Ofwaasser fir 1 Trimester - Decodéiere vum Ultraschall, Dësch

A jidder eenzel Fall féieren d'Dokteren bei der Evaluatioun vun de Resultater vun der Ultraschall-Screening fir den éischten Trimester korrekt fir déi individuell Charakteristika vun der Fetal Entwécklung. An dësem Fakt ass d'Dokteren eng liicht Ableitung vun Indicateuren aus etabléierte Normen. Zousätzlech kënnen d'Resultater vun den Etüden och vun engem aneren Faktor beaflosst ginn - de Fehler bei der Berechnung vun der Zäit vum Geburtsstëtzer. Déi éischt Screening fir d'Schwangerschaft auszereechen, déi Normen an der Tabell méi ënnen sinn, bestëmmen d'Dokteren déi exakt Dauer vun der Schwatioun.

Screening fir den éischten Trimester - d'Detektioun vum Blutt

Wéi schonns erwähnt ass d'Studie vum Blutt vun enger schwangere Fra opgewuess a wann eng Pathologie diagnostizéiert gëtt oder ob et en Verdacht huet mat Ultraschall. An dësem Fall zéien d'Dokteren op déi folgend Indikatoren:

1. β-hCG -chorionesche Gonadotropin, eng hormonell Substanz, déi duerch Chorion synthetiséiert gëtt. Mat senger Hëllef diagnostizéiert Schwangerschaft am fréie Stack. Hien ass awer e wichtegt Indicateur fir nëmmen 1 Trimester. All Dag ass d'Konzentraktioun vu hCG erhéicht ginn, maximal duerch 11-12 Wochen Verletzung erreechen.
2. PAPP-A ass Protein-A, ass mat Schwangerschaft ass. Dës Proteinverbindung ass vun der Plazenta produzéiert, déi responsabel fir seng normal Entwécklung a funktionnéiert. No der biochemëschen Ofdreiwung vum éischten Trimester, sinn d'Resultater vum Dokter decis gemaach ginn deen d'Schwangere kuckt. D'Wäerter vun dëse Indikatoren duerch Schwangerschaftszäit ginn an de Dëscher ënnen.

D'Geschlecht vum Kand beim éischte Duerchbroch

Prétaire Kontroll vun 1 Trimester erlaabt net de Sex vum zukunftsträiche Puppeli sécher ze bestëmmen. An dëser Tatsaach hunn d'Dokteren dës Indikatioun net vill Wichtegkeet. Op Ufro vun der Mamm selwer kann e Spezialist bei enger praktescher Plaz vum Fetus seng eegent Annahmen iwwer de Sex vum Fetus maachen. An der Praxis si se net ëmmer mat der Realitéit gekoppelt an si sinn och falsch, also wann de éischte Screening gemaach gëtt dësen Parameter net berücksichtegt.

Schlecht Resultater fir den éischte Trimester

E schlechten Resultat vum Ofdreiwung fir den éischten Trimester ass e Grond fir d'Untersuewung. Allerdéngs ass et no enger Zäit an 2 an, wann néideg, an 3 Trimester. An seltenen Fäll, mat schlechten Resultater aus verschiddenen Etüden, kënnen Dokteren op der Inspektiounsdiagnos ass. Scho vu Resultater vun dësen Fuerschungen ass d'Entscheedung iwwer Verlängerung vun der Schwangerschaft oder senger Ënnerbriechung gemaach. Vun dëse diagnostesche Methoden:

• chorionesch vill Biopsie;
• Kordozenz (Schnappblutanalyse);
• Amniocentes (Studie vun Amniotesch Flëss).