Bei der Durchféierung vun engem biochemesche Bluttest wäert dräi Bilirubinindizes ënnerscheeden: direkte Fraktur, indirekte Fraktioun, total Bilirubin (déi Summe vun der direkter an indirekter Fractions). D'Formation vum direkten a indirekten Bilirubin fiert weider no ënnerschiddlech Mechanismen duer, fir d'Diagnostik an der biochemescher Analyse vum Vene-Blutt och richteg z'erfëllen, et muss néideg sinn datt d'Bilirubin erhéicht gëtt - direkt oder indirekt. Bedenkt wat ass direkt (gebonnen, konjugéiert) Bilirubin, wat sinn déi normal Wäerter vun dësem Indikateur, a wat heescht dat wann de direkten Bilirubin am Blutt eropgebaut gëtt.
D'Bildung vu direkten Bilirubin am Kierper
Dës Fraesung vum Bilirubinpigment ass eng chemesch Verbindung, déi an Hepatocyten gebilt gëtt (Leberzellen), no deene meescht ass et zesumme mat Galle am Darm. Hei ass et gespuert an aus dem Kierper ausgeschnidden, haaptsächlech mat Feeën a méi kleng ass - duerch d'Nier. E klengen Deel vum direkten Bilirubin stinn vun den Leberzellen an de Blutt.
Direkter Bilirubin ass manner gëfteg (am Verglach mam indireklechen Bilirubin), dës Fraktioun ass gutt Waasserléisung. Den Numm "direktem" Bilirubin stinn aus der Tatsaach, datt dës Substanz eng direkt Reaktioun mat engem Diazo-Reagens (eng wäisser Léisung vun Diazophenylsulfonsäure) gëtt an der biochemescher Analyse benotzt.
Normen a diagnostesche Wäert vun direkter Bilirubin
Den Indikateur vum direkten Bilirubin vum Blutt ass e sënnvoll Marque vun Leber Pathologen. Seng Norm fir Erwuessener läit am Beräich vun 0,86 bis 5,3 μmol / l, wat ongeféier e Véierel vum Wäert vun de Bilirubin am Blutt ass. Et ass ze behalen datt d'exakter Grenze vun der Norm vun den Reagentien hänkt, déi benotzt ginn fir dëst Index ze bestëmmen, awer de Fuerer net méi héich wéi 10-15%.
Säin Bilirubin leet sech selwer keng spezielle Bedrohung fir menschlech Gesondheet, tk. Hien ass verbonne ginn, an doduerch datt et harmlos geleet gëtt an de Bluttkreeslaf muss verlassen. Mee et ass wichteg datt et an dësem Wee keng Barrièren ass, an d'Verbindung fir de Récktrëtt ass net zréck zréck.
Konzentriert Konzentratioun vu direkter Bilirubinfraktioun (Konjugatioun Hyperbilirubinemia) signaliséiert pathologesch Prozesse. An dësem Fall sammelt direkten Bilirubin an de elastesche Gewënn vum Kierper, Äugelen, Haut. Klinesch bei Patienten kann dëst aus Symptomer wéi d'Verdunkelung vum Pipi, d'Schmerz am richtege Hypochondrium, Haut Jucken, Geluucht ausgedréckt ginn.
Wat huet direkt Bielirubin erhéicht?
Wann de direkten Bilirubin am Blutt eropgebaut gëtt, sinn d'Grënn fir dëst op verschidde pathologesch Mechanismen bezuelt:
- mat enger erhöhter Hämolisiestatioun (Zerstéierung) vun Bluttzellen vun Erythrozyten, déi iwwerschreiden Bilirubin;
- mat Verletzung vu metabolesche Transformatiounen vu Bilirubin an Hepatocyten;
- mat enger mechanescher Verletzung vu Ausnam vu Bilirubin vum Kierper.
Krankheeten, déi d'Ursaachen vun enger erhéierter Inhalter vu direktem Bilirubin am Blutt bezeechnen, gehéieren ënner:
- Infektiiv Leber Schued (inklusive viral an bakterieller Hepatitis);
- Toxesch an Drogen-induzéierter Hepatitis;
- Autoimmun Hepatitis (och déi mat Autoimmunléisen aner Organer) verbonne sinn;
- intrahepatesch Cholestasis;
- biliary cirrhosis ;
- Pankreatesch Tumoren;
- Cholelithiasis;
- helminthesch Léiwen;
- Liewerastomer (zB Kriibs);
- Metastasen un d'Liewer;
- Dabin-Johnson Syndrom;
- Rotor Syndrom;
- Sklerosioun Cholangitis;
- Gelant vu schwangeren Fraen etc.