ILI während der Schwangerschaft

Normalerweis sinn d'Muskelfaser vum Gebärmutterhalter während der Schwangerschaft an engem enge Rumm geschloe ginn, a lues a lues entspaant sech wéi d'Dauer vun der Liwwerung geet. Am Fall wou dëse fréi stattfënnt, fänkt de Kervix ze verkürzen a sech ze verstoppen. An dëser Situatioun schwätze se iwwer d'Entwécklung vun der ischämesche Gebärmutterhalber (ICI). Dës Stéierunge trëtt an ongeféier 1-9% vun schwangeren Fraen, dorënner 15-40% vun hinnen erlaben aus Gewëssheetskréiwen, d. 2 an méi fréiere Schwangerschafte waren falsch.

ILI während der Schwangerschaft féiert zu engem Ausbau vun der Gebärmutterhal Hals, wéi d'Fetalblase fällt, déi mat senger Ouvertie endet. Weider ass d'Aarbechtsaktivitéit entwéckelt, wat zu spéid Fehlféiere oder frësche Gebuert féiert.

Firwat fällt d'ICI op?

Déi Haaptursaachen, déi zu der Entwécklung vum ICI während der Schwangerschaft féieren:

• Traumatismus vum Kervix (Tréinen, Verletzungen) während der fréier Gebuertszäit oder mat der künstlech Küstung vun der Schwangerschaft;
• Anomalie bei der Entwécklung vun reproduktive Organer;
• funktionell Verännerungen vun der Bandegewebe-Dysplasie, Hyperandrogenie an de Manktem vu Geschlechtshormonen;
• auszeginn;
• e puer Fetus, Polyhydramnioen, grousse Fetus.

Wat sinn d'Haisercher vun der NIH?

Symptomer vum ICI während der Schwangerschaft sinn am meeschte gefaart ginn, also ass et éischter schwéier d'Präsenz vun der Krankheet vun enger schwangere Fra eleng ze bestëmmen. Also an der ursprénglecher Phase vun engem Fetus (1 Trimester) si se net fehlt. Méi spéit, wann et normalerweis fir d'Schwangerschaft normalerweis erscheint, notéieren d'zukünfteg Mammen d'Erscheinung vu sougen Anzeichen vu ICI:

• d'Erschénung vun engem klenge Betrag vu Flecken;
• d'Erscheinung vun der Schleimentleedung mat Bluttverain;
• Péng an der Lonegerregioun vun der Réck an am ënneschte Bauch;
• d'Erscheinung vun engem Gefill vu "raspiraniya" an der Vagina.

Allerdings, an deene meeschte Fäll ass, wéi scho gesot, d'Krankheet asymptomatesch ass an d'ICI während der Schwangerschaft diagnostizéiert gëtt den Dokter en Examen vu Cervix mat Hëllef vu Spiralen, och mat engem Ultraschallmaschinn.

Soumat kann d'Gynäkologe mat enger Palpatioun vum Gebärmutterkriibs vum Gebärmutter e wesentlechen Erweiderung vun der Gebärmutter entdecken, wéi och d'Verkéierung vun der Kärspel an d'Ouverture vum Kanal, duerch deen d'Fetalblase gesi gëtt. An der Tatsaach datt et an ieweschte Fraen den externen Pharynx kann zougemaach ginn, gëtt d'Diagnostik duerch Ultraschall duerch en transvaginal Sensor bestätegt. Déi folgend Kriterien ginn berücksichtegt:

1. D'Längt vum Zervix. Bei 24-28 Wochen ass et gläich wéi 35-45 mm, an no 32 Wochen Schwangerschaft - 30-35. Wann an 20-30 Wochen seng Längt manner wéi 25 mm ass, da schwätze se iwwert d'Entwécklung vum ICI.
2. D'Präsenz vun der V-förmlecher Ëffnung vum internen Pharynx.

Wéi gëtt den ICI behandelt?

Am ganzen sinn et 2 Weeër fir d'ICI während der Schwangerschaft ze behandelen:

• chirurgesch
• konservativ.

Déi éischt ass d'Uwendung vu Näckunge fir den Gebärmutterhal vun der Gebärmutter. Zur selwechter Zäit ass den inneren Hals vum Gebärmutter mechanesch verengt an den externen Uuterus ausgeliwwert, déi d'Wahrscheinlechkeet vun der Fréicher Gebuert wesentlech reduzéiert. De Moment vun enger Operatioun ass individuell festgeluegt, awer fir de Fortschrëtt vum Prozess ze vermeiden, versichen d'Dokteren déi Operatioun fir bis zu 17 Wochen, wann d'Verletzung um Ufank vun der Schwangerschaft, awer net spéit wéi 28 Wochen erfaasst gëtt.

Konservativ Manéier ass d' Gebuert vun Obstetrie (Meiers Ring). Dës Zort vun Apparat verdeelt d'Gewiicht vum Fetus an hëlleft den Zervix ze halen. D'Installatioun vu Pessaren ass effektiv nëmme wa se vun engem NIH oder seng fréi Stuf ugefrot gouf. Mat schaarfen Symptomer gëtt dës Methode benotzt, éischter als Hëllef.