Wann déi biochemesch Analyse d'Erhéijung vu Bilirubin am Blutt erënnert, da kënnt et e puer Ursaachen. Fir si ze verstoen ass et de Wäert vun der Metabolismus vun dësem Substanz.
Metabolismus vu Bilirubin
Bilirubin ass e blendem Enzym. Et ass am Blutt an zwou Fraktiounen: indirekt (gratis) an direkt.
Rouder Blutzellen (Erythrozyten) am Prozess vum mënschleche Liewen stierwen ëmmer a stinn duerch nei. Déi Dead Stonne verëffentlechen Hämoglobin, deen an Globin Ketten an en Hämolekül zerfällt. Dee gëtt duerch Enzyme ëmgewandelt a gratis (indirekt Bilirubin). An dëser Form ass d'Substanz gëftegt, well et erléift an de Fette (awer net am Waasser), leeft einfach an d'Zellen a schueden hir normal Aarbecht. Well d'Natur e Mechanismus fir "neutraliséierend" indireklecht Bilirubin ugebuede gëtt: et ass d'Verbindung mat Blessinebenen, bewegt op d'Liewer an ass duerno ënner der Enzymaktioun waasserstoff a gëtt duerch Galleuchtdarm exotéiert. Dëst ass direkter Bilirubin. Am Fall, zwou Fraktiounen hunn e gemeinsamen Bilirubin, a wann et erhëtzt gëtt, sinn d'Ursaachen a verstéisst géint den Mechanismus, deen hei uewen beschriwwe gëtt.
Firwat ass Bilirubin opgehuewen?
Mir ginn eng vereinfacht Klassifikatioun.
Indirekt Bilirubin kann vergréissert ginn wéinst:
- Krankheeten am hämatopoietesche System;
- Lebererkrankheeten.
D'direkte Fraktioun vum Enzym fënnt een am Blutt iwwert d'Norm, wann:
- Lebererkrankheeten;
- Onverständlechkeet vun extrahepatic Gallengänge.
Bedenkt all eenzel Detailer.
Héich indirekt Bilirubin
Zu Verstouss géint den hämopoietesche System gehéieren héemolytesch Anämie, an där eng grouss Zuel vu Erythrozyten zerstéiert gëtt. Si verëffentlechen e groussen Hämoglobin, an deementspriechend ass et de Grond firwat indire bilirubin erhéicht gëtt. D'Liewer huet einfach keng Zäit fir hir Transformatioun an eng geriicht Linn ze bewäerten (dës Fraktioun ass normal) a weider Ausgrenzung.
Symptomer vun esouer Anämie:
- Schwindel;
- Allgemeng Schwächt a Müdegkeet;
- Pallor;
- niddreg Hämoglobin an d'Zuel vu roude Blutzellen;
- erweiderter Mëllech.
Een ähnlechen Sprong am Enzym kann och wéinst Malaria a Sepsis sinn.
Ënner den hepateschen Krankheeten, wouduerch de Niveau vum indirekten Bilirubin héich ass, gehéiert:
- Gilbert Syndrom ;
- Kriegler-Nayyar-Syndrom;
- Lucy-Driskol Syndrom;
- net-hmmolytesche Geluewelt.
Sou vill Stéierungen sinn rare.
Héich direkter Bilirubin
Bei Lebererkrankungen, Auslaang vun Galle kéint gestéiert ginn, wouduerch de Bilirubin enthale gëtt net ganz aus dem klengen Darm erausgezunn, awer gëtt an d'Blut geschloen. Dëst geschitt mat Hepatitis-Virus, bakterieller, gëfteg an autoimmuner Natur.
Aner Ursaachen vun direktem Bilirubin am Blutt:
- intrahepatesch Cholestasis;
- Primärbiliary Zirrhose;
- Geluere vu schwangeren Fraen wéinst der Sensibilitéit vu verschidden Fraen op den héichten Inhalt vun Estrogen;
- Liewerastomer.
Bile verléisst d'Liewer am Duodenum duerch eng Kanal, a wa seng Lumen zougemaach gëtt, gëtt direkter Bilirubin am Blutt injizéiert. Dëst passéiert wann:
- Kompressioun vun den Galleketen aus der Äusserung wéinst chronescher oder akuter Entzündung vun der Bauchspeicheldrüs (Pankreatitis);
- Echinokoccus Leber (Parasit);
- Divertikulum vum Duodenum (kongenialer Anomalie);
- Tumoren vum Duodenum oder Bauchspaicheldrüs;
- Anuersys vun der Hépature;
- Cholelithiasis;
- akuter a chronescher Cholangit ;
- Tumoren vun den Galleketen.
D'Behandlung vu erhielten Bilirubin am Blutt ass ofhängeg vun de Ursaache, déi e Konzentratiounseffekt vun dësem Enzym verursaacht huet.