Diabetesch Nephropathie ass eng Komplex vu pathologesche Verännerungen an de Bluttfäegkeeten vun den Nieren, déi an zwou Zorte Diabetis mellitus observéiert ginn. Dës Komplikatioun gëtt bei ongeféier 10-20% vun de Patienten mat Diabetis mellitus diagnostizéiert.
Ursaache vun der Diabetescher Nephropathie
Déi Haaptgrënn déi d'Entwécklung vun der Krankheet provozéieren, sinn Hyperglykämie (en héich Blutzucker) an eng laang onvollstänneg Kompensatioun vu Verstouss géint de Kärboden-Stoffwechsel. Als Resultat dovunner verännert sech d'biochemesch Prozesser graduell: eng Verletzung vu Waasser-Elektrolyt-Héiostasis, den Austausch vu Fettsäuren, e Verloscht vum Transport vu Sauerstoff,
Glukos wirkt toxisch op d'Zellen vun der Nier, an och aktivéiert Mechanismen, déi Schued verursaachen an d'Permeabilitéit vun hiren Maueren erhéijen. Wéinst Schued beim Nervensystem am Diabetis mellitus, Nierentank erhéijen Drock, a Schued, déi beschiedegt ginn, duerch Bindegewëssen ersat. Och eng Roll bei der Entwécklung vun der diabetescher Neuropathie gëtt gespillt vun der arterieller Hypertonie an de Feelfunktioune vum intrarenalen Bluttfluss, souwéi e geneteschen Faktor.
Symptomer a Phase vun der diabetescher Nephropathie
An der Entwécklung vun dëser Komplikatioun fënnef Stufen ënnerscheeden, dräi vun deene sinn preklinesch, dh Diabetesch Nephropathie huet ursprénglech keng äusseren Manifestatiounen an däerf nëmme vu spezielle Laborwäert oder Biopsie festgeluegt ginn. Trotzdem ass d'Detektioun vun der Pathologie an der ursprénglecher Etappe ganz wichteg, well Nëmme an dëser Period gëtt et ëmmer nach reversibel. Looss eis méi detailléiert wéi all Ännerungen an all Stadium vun der Krankheet observéiert ginn.
Stage I - erhéicht Dimensioune vun Nierenzellen, erhöhte Ausbrochung a Filtratioun vum Urin (Hyperfunktion vun den Organer).
II Stuf - fënnt ongeféier 2 Joer no der Ofdreiwung vu Diabetis. D'Verdickung vun de Maueren vun den Nierfäll ass charakteristesch.
Stage III - e wesentleche Schued um Nierentéier, Microalbuminurie (e klengt Protein am Urin), eng Verännerung vun der glomerulärer Filtratiounsstandsstëmmung.
IV Stuf - fënnt 10 bis 15 Joer no der Ofdreiwung vu Diabetis. Charakteristesch Fonctiounen sinn:
- Proteinurie (Allocatioun vun enger wesentlecher Proteinpräservatioun am Pip);
- Schwaarz Schwellungen an den Been, Gesiicht, Bauchhëllef, etc .;
- Kierperbezierkung;
- Schwächheet;
- entfouert;
- duuscht;
- heefeg Kopfschmerz ;
- Erhéigung vum Blutdrock.
V-Stäerkt - bal komplett komplizéiert Gefillersklроose, e wesentlechen Ausfall vun d'Exkret an d'Konzentratiounsfunktioun vun de Nieren. Aner Schëlder sinn:
- massive Proteinurie;
- der Entwécklung vun der Bluttamieur;
- schwéieren Schwellung
- Reduktioun vun der Hyperglykämie;
- dyspeptescht Syndrom;
- Ouerbësch, etc.
Wéi soll Diabetiker Nephropathie behandelt ginn?
An der Behandlung vun der Pathologie ginn et dräi Haaptkomponenten:
- D'Erhaalung vum optimalen Nivo vum Zocker am Blutt;
- Therapie vun arterielle Hypertonie mat Microalbuminurie;
- Verhënnerung vun enger rapid Reduzéierung vun der Nierenfunktioun an der Entwécklung vun enger anuristescher Phase vum Nieralfehler;
- Entgiftungstherapie.
Bei der Behandlung vun diabetesche Nephropathie gëtt d'Benotze vu sougenannten Medikamenter uginn:
- hypoglycemesche Virbereedungen;
- Inhibitoren vum Angiotensin-konvertéierende Enzym;
- Angiotensin Rezeptor Antagonisten;
- Beta-Blocker;
- Calciumkanal-Blocker;
- Virbereedungen fir d'Normaliséierung vum Lipidespektrum vum Blutt;
- Diuretik
- Sorienter;
- Antizotemik an anerer.
Et erfëllt d'Konformitéit mam Low-Protein a Salz net-Diät, a reduzéiert de Konsum vu Fett. Wann d'Nierenfunktioun erneit verstoppt ass, ass et méiglech datt d'Ersatztherapie (Hämodialyse, permanent peritoneale Dialyse) oder chirurgesch Behandlung vun Donor Nierentransplantatioun verwalten.