Ënnerbrieche vun der Schwangerschaft am spéidere Sënn ass nëmmen an Ausnahm vu Fäll méiglech. De Wonsch vun enger Fra zur selwechter Zäit ass keng Indikatioun fir chirurgesch Interventioun. D'Dokteren hu sech Angscht viru méiglech negativ Konsequenzen vun der Ofkierzung ze froen, déi haaptsächlech sekundär Onfruchtbarkeet ass.
Ginn Avortements zu engem spéideren Datum gemaach?
Ënnerbrieche vun der Schwéierung op Ufro vun enger Fra ass duerch d'Start vun der fetaler Entwécklung ausgezeechent ginn. Déi lescht Period fir d'Kündigung vun der Schwangerschaft, déi d'Mamm begéint ass 12 Wochen. Abortioun no dëser Zäit gëtt spéider genannt a gëtt nëmmen an Ausnahm vu Fäll. D'Wiel vun der Method, déi de Schwangerschaftsprozess ënnerbrach gëtt, geschitt op der Basis vun der aktueller Period, dem Alter vun der Schwangere Fra an dem Zoustand vun hirer Gesondheet. Also, no 20 Wochen Gebuertsdag benotzt d'Dokteren net klassesch abortive Techniken, mee kreativ Gebuert.
Indikatiounen zur Ofkierzung
D'Entscheedung datt et e Besoin fir eng Ofkierzung fir e spéideren Datum ass vun enger medizinescher Kommissioun geholl ginn. D'Entrée doktoren (Gebuertszeechnerin-Gynäologin, Spezialist am Feld, wat d'Notzung vum Abort (Soziologe, Vertrieder vun de staatleche Kierper verursaacht) berücksichtigt d'Resultater vun der medizinescher Untersuchung, déi sozial Konditioune, wou d'schwangere Fra ass. Déi definitiv Decisioun iwwer d'Notzung vun der Ënnerbriecherung no 12 Wochen kann ënnerholl ginn:
- medizinesch Indicatiounen;
- sozialen Indikatiounen.
Medizinesch Indikatiounen fir Ofkierzung
Dës Zort Indikatioun fir d'Kündigung vun enger Schwangerschaft zu engem spéideren Datum gëtt ufanks iwwerpréift. An deene meeschte Fäll si se mat der Schwangerschaft vu Krankheeten ass, déi se verhënneren, datt se normalerweis e Kand an d'Gebuert gebuede ginn. Ausserdeem kann de spéideren Abort ka agefouert ginn andeems d'fetale Fehlformatiounen an d'Entwécklungsstéierunge identifizéiert ginn, déi no Gebuert d'Behënnerung oder de Doud vum Kand verursaachen. Ënnert den Haaptkräfteger fir Abtreibung no 12 Wochen sinn:
- mental a kierperlech Krankheeten vun enger schwangere Fra;
- Präsenz vun Pathologen vu Chromosomen an dem Fetus, net mat hirem Liewen kompatibel;
- gefrorene Schwangerschaft ;
- schwiereg Krankheeten vun der Schwangerschaft (Hämatit, Viral Infektiounen, Tuberkulose);
- d'Méiglechkeet vum Doud vun enger Fra mat weider Fortschrëtter an Entwécklung vu Schwangerschaft.
Soziale Indikatiounen fir Avortement
Soziale Grënn fir Abtéierungen a spéider Ausnamen sinn wéinst der Präsenz vun Faktoren, déi d'Liewensbedingungen vun den schwangeren oder zukunftsträichen Kanner verschlechtert. Oft berode d'Dokteren dës sozial Faktoren déi direkt während der Schwangerschaft entstinn:
- Doud vum Mann
- divorce
- d'Arrest vun enger vun den Elteren vum Baby.
Zousätzlech ginn et e puer sozial Faktoren, déi awer och berücksichtegt kënne ginn, wann se op d'Ofkierzung entscheeden, mä hir Disponibilitéit ass net eng strikt Indikatioun fir d'Ënnerbriechung vun der Schwatioun:
- genuch Wunnraum;
- Präsenz an der Famill vun iwwer 3 Kanner;
- Am Alter vun der spéiderer Mamm ass manner wéi 18 Joer.
Wéi kënnt d'Abortiounen zu engem spéideren Datum statt?
Methoden vun Ofkierzung a spéiten Konditiounen praktizéiert net vun denen, déi vun Dokteren op fréizäiteg Stage benotzt ginn. Allerdéngs gëtt d'Ënnerbriechung vun der Schwangerschaft bei spéidem Pillen net ausgezeechent. D'Auswiel vu Methoden gëtt vun der medizinescher Kommissioun ausgehandelt op Basis vun de Resultater vun der Untersuchung, andeems d'Zäit vun der Schwangerschaft a seng Funktiounen vun hirem Kurs berücksichtegt. Jiddereen vun den Techniken huet seng eege Charakteristiken, eng gewësse Technik. Ënnert de Methoden, déi benotzt ginn fir Schwangerschaft z'ënnerstëtzen, no 12 Wochen Gebrauch:
- Intraamnial Verabreichung vu Flëssegkeete.
- Forced zervikal dilatatioun.
- Kënschtlech Gebuert .
- Kleng kleng Sesarean Sektioun.
D'Methode vun intraamnialer Aféierung vun Flëssegkeeten
Abortion bei der Schwangerschaft mat der Hypertonescher Léisung ass eng gemeinsam Technik. De Mechanismus vun der Handlung vun dëser Methode fir Ënnerbriecherung vum Gebitt ass mat enger Verännerung am Volume vun der amnotiotesche Flëssegkeet, sengem osmotesche Drock ass. Als Resultat vun sou Verännerungen gëtt et e Stretching vun den Muskulaturstrukturen vum Gebärmutter mat enger spéider Reduktioun.
Zousätzlech am Ton vun der Gebärmutter an dësem Fall ass den Dokteren associéiert a mat der méiglecher toxescher Zuel vun Substanzen, déi nom Fetus entstoe sinn (als Resultat vum Afloss vun hypertonescher Léisung). Strong Contractile Bewegunge vum Myometrium féieren zur Ausweisung vum Fetus op der Äussewelt, wodurch d'Schwangerschi komplett ënnerbrach gëtt. Duerch hiren Mechanismus ass d'Methode wéi eng Drogen-induzéiert Ofgeschloss vu Schwangerschaft, déi net spéider benotzt gëtt. No der Prozedur kontrolléiert d'Dokteren suergen d'Uterusenhëllef unzefänken, datt d'Präsenz vum Fetalgewebe bleift.
Dilatatioun an Evakuéierung
D'Abortioun vu Schwangerschaft op spéite Begrëffer fir medezinesche Grënn hält oft duerch d'Methode fir Dilatatioun an Evakuéierung. Déi optimal Zäit fir Ofkierzung ass 15-18 Wochen. Éischt ass den Dokter eng kënschtlech Dilatatioun vum Gebärmutterhalskanal, mat chirurgeschen Instrumenter mat enger gradueller Vergréisserung vun der Dilatatioun (Dilatatioun).
Nodeem de Zougang zu der Gebärmutterhëllef gewinnt ass, hunn d'Dokteren déi fetales Dorsekrankel an d'Schrauwen vun den Fetalmembranen erliewen. Am Schluss vun dëser Etappe fänken se evakuéieren - d'Fetal zitt an d'Vakuumsaugkeet no baussen. Evakuéierung mat der Pre-Dilatatioun gëtt an enger spéider Period als mëller Method vun Abort erkannt a vun der WHO als alternativ Method vun der Ofkierzung empfielt.
Kleng kleng Sesarean Sektioun
Dës Zort vun chirurgeschen Abort am spéite Sënn begleeden praktesch net vun dem gewéinleche Seesarean. Den Zougank zum Fötus ass duerch e Begrëff an der anteriorer Bauchmauer, duerch déi duerno d'Fruucht extrahéiert gëtt. Déi Operatioun gëtt ënner Generalanästhesie gemaach. Dës Methode gëtt selten benotzt, a Fäll vu Kontraindikatiounen un d'Methode déi et beschriwwen huet. Während der Operatioun ass et e grousse Risiko fir onkontrolléiert Blutungen, also ass d'Entscheedung fir et ze huelen, wann et eng Droge fir d'Liewen vun der Fra selwer ass.
Methode vun kënschtlech Liwwerung
Wann et néideg ass d'Abtreibung un engem spéideren Datum ze maachen, no 20 Wochen hunn d'Dokteren d'Taktik vun der künstlech Liwwerung geännert. De Fetus an dësem Fall gëtt net vun der Gebärmutterhënn zréckgezunn, mä Prozeduren ginn duerchgefouert, wat hir onofhängeg Exkrement aus der Ausland verursaacht. Schwätzen vun wéi spéider Abtorm e Liewe stattfënnt, benotzt d'Dokteren oft d'Begrëff "Stimulatioun vun frësche Liwwerung".
Am spéideren Term ass d'Ofkierzung net abortéiert aus der Sicht vun der Psychologie: de Fetus bis dës Zäit kann schonn als Kand genannt ginn, an déi zukünfteg Mutter scho scho léiwer fir de Puppelchen. Synthetiséiere an hirem Hormonen bilden e Gefill vu Mutterschaft. Künstlech Gebuert beginn mat Stimulatioun - si prostaglandinsin an den Kierper anzegräifen, wat den Ton vun der Gebärmuttermuskulatur erhéngert an seng Kontraktioun verursaacht. Dofir fänkt d'Stammaktivitéit un.
Entlaascht nom Enn vun der Schwangerschaft a spéider Perioden
Abortioun ass ëmmer e Faktor fir den Kierper, d'Schwächung vun der Immunitéit, also ass et wichteg, de Status vun der Gesondheet vun enger Fra ze kontrolléieren. D'Reproduktiounssystem erlaabt e favorabelen Ëmfeld fir d'Entwécklung vun der Infektioun an der Entzündung. Als Indikateur vun der Bedingung vum Fortpflanzungssystem sinn d'Entléen nach Ofortioun beurteelt. Normalerweis si se am 2-3ten Dag no der Prozedur ersaat ginn, kënnen kleng Substanzen am Blutt hunn, awer riche net. D'Ännerung an dësen Parameteren kéinten eng Infektioun uginn. Geluede Liicht mam Geroch vu rot soll de Grond fir engem Dokter kontaktéieren.
Déi brong Oflaabung déi no enger spéider Schwangerschaft passéiert ass ënnerbrach ka bis zu 10 Deeg daueren. A ville Fäll kënnen d'Fraen d'Erscheinung vu Bluttverhënner beobachten (d'Folding tritt ënnert dem Afloss vun der Kierpertemperatur). D'Volumen vu sougen Ausdrock ass moderat, a si selwer net begleet vu schmerzhafte Sensatiounen am ënneschte Bauch oder am vaginalen Bereich. D'Sektioune virstellen fir däischterbraun kënnen Polypen an der Gebärmutter uginn.
Widderhuelung no Ofkierzung a spéider Perioden
D'Dauer vun der Erhuelungsperiod gëtt duerch d'Methode der Terminatioun vun der Schwangerschaft festgeluegt an d'Period, an där et gemaach gouf. Abortiounen op spéiten Terme si charakteriséiert duerch héich Morbiditéit an de Stress vum Kierper. Fir méiglechen fréi Komplikatiounen auszeschléissen, ass eng Fra ënner dem Opsiicht vun engem spezialiséiert Dokter an engem Spidol. Am Allgemengen heescht d'Erhuelung vum Ofdreiwung:
- Vermeiden vu Bluttfähegkeet.
- Exclusioun vun der Méiglechkeet vu Krankheet (Antibiotikaprogramm, anti-inflammatoresch Drogen).
- Instrumental Untersuchung vum weibleche Fortpflanzungssystem fir R Reta-Membranen auszeschléissen.
Konsequenzen vun der Kündigung vun der Schwangerschaft op spéider Konditiounen
D'Interesséiert an d'Doktoren iwwer d'méiglech Konsequenzen, d'Frae versiche sech erauszefannen, ob et méiglech ass eng Abort ze hunn a wéi geféierlech dës Prozedur ass. D'Gynecologen argumentéieren, datt dës Prozedur enorm wënschenswäert ass - Komplikatiounen an Konsequenzen vun engem fréiere Abort kënne méi no puer Méint an Joer sinn. Fir d'Zäit vun hirer Entwécklung dokumentéiere d'Dokteren méiglech Komplikatiounen:
- Fréier - während der Ënnerbriechung (Perforatioun vum Gebärmutter, Blutungen).
- Deferred - entwéckelen bannent engem Mount no der Operatioun (Endometrière, Hämatom, Progrès vu Schwangerschaft).
- Distant - no engem Joer a spéider (zyklesch Verännerungen am internen Pharynx, Gebärmutterhal, Endometriumeschädigung, Verletzung vun der Passabel vun den Fallopianen).